Comprometimentos cognitivos na Diabetes Mellitus Tipo 1: revisão integrativa / Cognitive impairments in Type 1 Diabetes Mellitus: integrative review / Deficiencias cognitivas en la Diabetes Mellitus Tipo 1: revisión integradora

This review verified cognitive domains affected by type 1 diabetes mellitus (T1DM) and the instruments used for its assessment. We performed a search in three databases using the descriptors "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Only six of the 120 articles found met the criteria for inclusion in the review. The anal-ysis of these articles indicates that the main cognitive functions compromised by T1DM are attention, visual attention, verbal memory, immediate and late recovery, and psychomotor speed. Among the selected articles, we found that the most used instruments were the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Wechsler scales (WMS-III and WMS-RC), the Trail Making Test, The Grooved Pegboard, and substitution (letter-symbol, digit-symbol). Due to the different impairments found, we suggest the importance of standardizing a battery of cognitive assessments and greater efforts to understand the functional impairments resulting from dam-age to cognition in individuals with T1DM

Esta revisão verificou os domínios cognitivos afetados pela diabetes mellitus tipo 1 (type 1 diabetes mellitus [T1DM]). Realizamos busca em três bases de dados, utilizando os descritores "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Apenas seis dos 120 artigos encontrados cumpriram critérios para inclusão na revisão. A análise desses artigos indica que as principais funções cognitivas comprometidas pela T1DM são atenção, atenção vi-sual, memória verbal, recuperação imediata e tardia e velocidade psicomotora. Nos artigos selecionados, veri-ficamos que os instrumentos mais utilizados foram o Montreal Cognitive Assessment (MoCA), as escalas Wechs-ler (WMS-III e WMS-RC), o Teste de Trilhas, The Grooved Pegboard e substituição (letra-símbolo, dígito-símbolo). Em virtude dos diferentes comprometimentos encontrados, sugerimos a importância da padronização de uma bateria de avaliações cognitivas e maiores esforços na compreensão dos prejuízos funcionais decorrentes dos danos à cognição em indivíduos com T1DM.

Esta revisión analizó los dominios cognitivos afectados por la diabetes mellitus tipo 1 (type 1 diabetes mellitus [T1DM]) y los instrumentos utilizados para su evaluación. Se realizó una búsqueda en tres bases de datos, utili-zando los descriptores "type 1 diabetes" AND "cognitive dysfunction". Solo seis de los 120 artículos encontra-dos cumplieron los criterios para su inclusión en la revisión. El análisis de estos artículos indica que las principa-les funciones cognitivas comprometidas por la TDM1 son la atención, la atención visual, la memoria verbal, la recuperación inmediata y tardía y la velocidad psicomotora. Entre los artículos seleccionados, encontramos que los instrumentos más utilizados fueron la Montreal Cognitive Assessment (MoCA), las escalas Wechsler (WMS-III y WMS-RC), la Prueba de Rastro, The Grooved Pegboard y la sustitución (letra-símbolo, dígito-símbo-lo). Debido a las diferentes deficiencias encontradas, sugerimos la importancia de estandarizar una batería de evaluaciones cognitivas y mayores esfuerzos para comprender las deficiencias funcionales que resultan del daño a la cognición en personas con TDM1.

Características neuropsiquiátricas de menores trabajadores y no trabajadores pertenecientes a una Institución Educativa en Colombia / Neuropsychiatric characteristics of working and non-working minors belonging to an Educational Institution in Colombia / Características neuropsiquiátricas de menores trabalhadores e não trabalhadores pertencentes a uma Instituição Educativa na Colômbia

Objetivo: determinar las funciones cognitivas afectadas en un grupo menores trabajadores y la diferencia en el perfil neuropsiquiátrico de estos respecto a un grupo de menores no trabajadores. Metodología: investigación de diseño no experimental, de tipo transversal, prospectivo y analítico con un muestreo aleatorio simple. Resultados: el trabajo infantil no afecta todas las funciones cognitivas. Los puntajes obtenidos en las pruebas de habilidades gráficas, percepción táctil, percepción auditiva, memoria de evocación visual, lenguaje de repetición, lenguaje de comprensión, habilidades espaciales y atención auditiva estaban en rangos normales para ambos grupos. Sin embargo, los puntajes en las pruebas de construcción con palillos, memoria de codificación visual, percepción visual, memoria de evocación auditiva, lenguaje expresivo, atención visual, habilidades conceptuales, fluidez verbal y fluidez gráfica se encuentran por debajo de lo esperado para ambos grupos. Conclusión: las dificultades que presentan tanto el grupo de menores trabajadores como el de no trabajadores se podrían explicar por las condiciones de vida de la población, lo que suscita la hipótesis de que la pobreza y la escasez en la estimulación ambiental afectan el desarrollo cognitivo tanto como el trabajo infantil.

Objective: The purpose of this investigation was to determine the cognitive functions affected in a group of working minors and the difference in their neuropsychiatric profile as compared to that of a group of non-working minors. Methodology: non-experimental, cross-sectional, prospective and analytical design with a simple random sampling. Results: It was observed that child labor does not affect all cognitive functions. The scores obtained in the graphic skills, tactile perception, auditory perception, visual evocation memory, repetition language, comprehension language, spatial skills and auditory attention tests are in normal ranges for both groups. However, the scores on the stick construction, visual coding memory, visual perception, auditory evocation memory, expressive language, visual attention, conceptual skills, verbal fluency, and graphic fluency tests are lower than expected for both groups. Conclusion: The difficulties presented by both the group of working minors and nonworking minors could be explained by the conditions of the population, which raises the hypothesis that the conditions of poverty and scarcity in the environmental stimulation to which children are exposed in non-working minors affect cognitive development as much as child labor.

Objetivo: determinar as funções cognitivas afetadas num grupo menores trabalhadorese a diferença no perfil neuropsiquiátrico destes com respeito a um grupo de menores não trabalhadores. Metodologia: investigação de desenho não experimental, de tipo transversal, prospectivo e analítico com uma amostragem aleatório simples. Resultados: o trabalho infantil não afeta todas as funções cognitivas. As pontuações obtidas nas provas de habilidades gráficas, percepção táctil, percepção auditiva, memóriade evocação visual, linguagem de repetição, linguagem de compreensão, habilidades espaciais e atenção auditiva estavam em faixas normais para ambos os grupos. Embora, as pontuações nas provas de construção com pauzinhos, memória de codificação visual, percepção visual, memória de evocação auditiva, linguagem expressivo, atenção visual, habilidades conceptuais, fluidez verbal e fluidez gráfica se encontram por debaixo do esperado para ambos os grupos. Conclusão: as dificuldades que apresentam tanto no grupo de menores trabalhadores quanto no de não trabalhadores se poderiam explicar pelas condições de vida da população, o que suscita a hipótese de que a pobreza e a escassez na estimulação ambiental afetam o desenvolvimento cognitivo tanto como o trabalho infantil.

Intervenções por exercício físico e funções cognitivas de idosos: revisão sistemática da literatura / Physical exercise interventions and cognitive functions in the elderly: a systematic review

O objetivo dessa revisão sistemática foi analisar e sumarizar as características dos estudos que avaliam o efeito do exercício físico nas funções cognitivas de idosos e apresentar possíveis variáveis relacionadas com a melhora na cognição. As bases de dados consistiram em Scielo, MEDLINE, PsycINFOe Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), entre os anos de 2010 e 2020. Foram incluídas pesquisas empíricas, que tinham intervenção por exercício físico com pessoas de 60 anos ou mais. Treze estudos preencheram os critérios de inclusão, dos quais nove encontraram um efeito de melhora e quatro de manutenção do exercício físico sobre as funções cognitivas. A maioria dos estudos tiveram qualidade metodológica moderada, indicando a necessidade de maior controle de vieses em pesquisas futuras. Além disso, foi evidenciado um efeito dose resposta, indicando que a alta intensidade e frequência dos exercícios físicos podem estar associadas à melhora, bem como um efeito agudo, em que os ganhos são mais acentuados nos primeiros meses de intervenção, tendendo à estabilização posterior. Essa revisão sugere que o exercício físico pode ser protetivo à cognição de idosos

The objective of this systematic review was to analyze and summarize the characteristics of studies evaluat-ing the effect of physical exercise on cognitive functions in the elderly and present possible variables related to improvement in cognition. The databases consisted of Scielo, MEDLINE, PsycINFO, and Biblioteca Vir-tual em Saúde (BVS) Regional Portal, between the years 2010 and 2020. Empirical research was included, which had exercise intervention with people aged 60 years and older. Thirteen studies met the inclusion criteria, of which nine found an improvement effect and four a maintenance effect of physical exercise on cog-nitive functions. Most studies had moderate methodological quality, indicating the need for greater control of bias in future research. In addition, a dose-response effect was evidenced, indicating that high intensity and frequency of physical exercise may be associated with improvement, as well as an acute effect, in which gains are more pronounced in the first months of intervention, tending to stabilize later. This review suggests that physical exercise may be protective to cognition in the elderly

Exercício da atenção e resolução de problemas em atividades cotidianas da infância / Exercise for attention and problem solving in the daily activities of childhood / Ejercicio de atención y resolución de problemas en las actividades cotidianas de la infância

Este trabalho investiga a relação entre as atividades cotidianas desempenhadas na infância e as funções cognitivas de resolução de problemas e de atenção. Dentre as atividades cotidianas, analisaram-se a leitura, a prática de esportes, o acesso ao computador e a interação com games. Para tanto, aplicou-se um questionário organizado em três partes, contemplando dados do perfil das crianças, o registro da frequência das atividades cotidianas consideradas e a avaliação da presença de comportamentos tomados como indicadores do desempenho da capacidade de resolução de problema e de atenção. O questionário foi respondido pelos responsáveis das crianças, considerando sua percepção. Analisaram-se os resultados de uma amostra de 162 crianças na faixa etária de 6 a 11. Os resultados indicaram a associação entre a leitura e a atenção, e entre o acesso ao computador e o jogar games com a capacidade de resolução de problemas. (AU)

This study investigates the relation between the daily activities performed in childhood and the cognitive functions of problem solving and attention. Among daily activities, reading, sports practice, computer access, and interaction with games were analyzed. Therefore, a questionnaire was organized in three parts, including data on the children's profile, the record of the frequency of the daily activities and the evaluation of the presence of behaviors taken as indicators of problem solving and attention performance. The questionnaire was answered by the children's guardians, considering their perception. We analyzed data results from a sample of 162 children aged 6-11. The results revealed the association between reading and attention, and between computer access and playing games with problem-solving ability. (AU)

Este trabajo investiga la relación entre las actividades diarias desempeñadas en la infancia y las funciones cognitivas de resolución de problemas y de atención. Entre las actividades diarias, se analizaron: lectura, práctica de deportes, acceso a computador e interacción con juegos. Para verificar si hay asociaciones significativas se aplicó un cuestionario organizado en tres partes, 1) contempla los datos de perfil de los niños,2) el registro de frecuencia de las actividades diarias consideradas y 3) evaluación de la presencia de comportamientos, tomados como indicadores del desempeño de la capacidad de resolución de problemas y de atención. El cuestionario fue respondido por los responsables de los niños, teniendo en cuenta su percepción. Se analizaron las respuestas de una muestra de 162 niños con edades entre 6 a 11 años. Los resultados indicaron la asociación entre lectura y atención y entre acceso al computador y juegos con capacidades de resolución de problemas. (AU)

Proposta de um protocolo de treino e seu efeito nas funções cognitivas em idosas depressivas / Proposal for a training protocol and its effect on cognitive functions on elderly depressions

Os objetivos deste estudo foram descrever uma proposta do protocolo de treinamento aeróbio intervalado de moderada intensidade e verificar o seu efeito nas funções cognitivas em idosas com o diagnóstico de depressão maior. Trata-se de um protocolo pré-experimental conduzido com 11 idosas, com idade entre 60 e 77 anos (67 ±5,4 anos), clinicamente diagnosticadas com depressão. Foram avaliadas as funções executivas, atenção complexa, habilidades de navegação espacial e desempenho funcional em condições de dupla-tarefa. O protocolo de treino foi constituído por 20 minutos de atividades de coordenação motora, tanto de membros superiores quanto inferiores de forma simultânea, 30 minutos de treinamento aeróbio intervalado e 10 minutos de volta a calma com alongamentos, durante nove semanas de treinamento. A análise estatística empregada foi o teste t para amostras dependentes e a análise do tamanho de efeito. Observou-se 75% de adesão das idosas na intervenção proposta. Em relação à depressão, identificou-se que 54,5% das idosas apresentaram remissão dos sintomas após o programa de treinamento. Conforme os dados pré- e pós-intervenção, observou-se uma redução estatisticamente significativa no tempo médio despendido na realização dos testes de Stroop 1 (20,09 ± 5,07 x 16,27 ± 4,03; p = 0,024; TE = 0,84), de Stroop 3 (34,27 ± 8,39 x 28,36 ± 5,10; p = 0,032; TE=0,88) e de dupla tarefa visuoespacial (10,55 ± 2,07 x 9,45 ± 1,44; p = 0,006; TE = 0,63). O presente estudo verificou um efeito positivo no desempenho das tarefas de atenção, função executiva e dupla tarefa visuoespacial após uma estratégia de treinamento, baseada no exercício aeróbio intervalado de moderada intensidade de nove semanas, em idosas com depressão....(AU)

The objectives of this study were to describe a proposal of the protocol of moderate intensity interval aerobic training and to verify its effect on the cognitive functions in the elderly with the diagnosis of major depression. It is a protocol and pre-experimental study conducted with 11 elderly women, aged 60-77 years (67 ± 5.4 years), clinically diagnosed with depression. Executive functions, complex attention, spatial navigation skills and functional performance were evaluated in dual-task conditions. The training protocol consisted of 20 minutes of motor coordination activities, both upper and lower limbs simultaneously, 30 minutes of aerobic interval training and 10 minutes of calm back with stretches during 24 training sessions. The statistical analysis employed was the t-test for dependent samples and the effect size analysis. A 75% adherence of the elderly was observed in the proposed intervention. Regardingdepression, it was identified that 54.5% of the elderly had remission of symptoms after the training program. According to the pre- and post-intervention data, a statistically significant reduction in the mean time spent on the Stroop 1 tests (20.09 ± 5.07 x 16.27 ± 4.03; p = 0.024; TE = 0.84), Stroop 3 (34.27 ± 8.39 x 28.36 ± 5.10, p = 0.032, TE = 0.88) and dual visuospatial task (10.55 ± 2.07 x 9.45 ± 1.44, p = 0.006, TE = 0.63). The present study verified a positive effect on the performance of tasks of attention, executive function and dual visuospatial task after a training strategy, based on 24-session moderate intensity interval aerobic exercise in elderly women with depression....(AU)

Funciones cognitivas y terapia electroconvulsiva en pacientes psiquiátricos con enfermedad afectiva / Cognitive functions and electroconvulsive therapy in affective psychiatric patients / Funções cognitivas e terapia eletroconvulsiva em pacientes psiquiátricos com doenças afetiva

Objetivo: la terapia electroconvulsiva (TEC) se ha considerado un tratamiento seguro y eficaz para episodios de depresión mayor, para episodios maníacos y otros trastornos psiquiátricos serios. El estudio describe los efectos cognitivos de la TEC en pacientes referidos para tratamiento a una clínica privada. Metodología: estudio descriptivo del tipo de serie de casos. En cada participante se realizó una evaluación basal antes del inicio de la TEC y otras dos (una a la semana y otra a los seis meses) después de terminado el ciclo de tratamientos, para describir el efecto de la TEC frontotemporal bilateral en la función neurocognitiva mediante el cambio, desde el estado basal hasta la evaluación final en los dominios de memoria, velocidad psicomotora, tiempo de reacción, atención compleja y flexibilidad cognoscitiva, así como en la función cognoscitiva global; y determinar su seguridad por el reporte de eventos adversos. La evaluación cognitiva se realizó con una batería de pruebas neuropsicológicas y la severidad de la enfermedad psiquiátrica se evaluó con la escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluyeron seis pacientes remitidos para tratamiento durante el periodo de seis meses. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las medianas de las evaluaciones de CGI-S, ni de la función cognitiva global, así como de ninguno de los dominios evaluados. Conclusiones: la TEC no produjo cambios en las funciones cognitivas analizadas en los seis pacientes estudiados.

Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) has been considered a safe and effective treatment for depression, manic episodes, and other serious psychiatric conditions. Its main reported side effect has been cognitive impairment. This study describes the cognitive effects of ECT in psychiatric patients referred for treatment at a private clinic. Methodology: Descriptive case series study. A baseline assessment conducted before starting ECT, and another two (at one week and at six months) after completing the treatment cycle were used to describe the effects of frontotemporal bilateral ECT on neurocognitive function in terms of the change from the baseline to the final assessment in the domains of memory, psychomotor speed, reaction time, complex attention, and cognitive flexibility, as well as global cognitive function, as well as to determine ECT's safety by reporting adverse events. Cognitive assessment was conducted with a neuropsychological test battery and severity of psychiatric illness with the Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S). Six patients referred for treatment during six months were included. Results: No statistically significant differences were observed between the medians of the evaluations of CGI-S scale, global cognitive function or any of the domains evaluated. Conclusions: ECT did not produce changes in the cognitive functions assessed in the six studied patients.

Objetivo: a terapia eletroconvulsiva (TEC) se há considerado um tratamento seguro e eficaz para episódios de depressão maior, para episódios maníacos e outros transtornos psiquiátricos sérios. O estudo descreve os efeitos cognitivos da TEC em pacientes referidos para tratamento a uma clínica privada. Metodologia: estudo descritivo do tipo de série de casos. Em cada participante se realizou uma avaliação basal antes do início da TEC e outras dois (uma em uma semana e outra aos seis meses) depois de terminado o ciclo de tratamentos, para descrever o efeito da TEC frontotemporal bilateral na função neurocognitiva mediante a mudança, desde o estado basal até a avaliação final nos domínios de memória, velocidade psicomotora, tempo de reação, atenção complexa e flexibilidade cognoscitiva, assim como na função cognoscitiva global; e determinar sua segurança pelo reporte de eventos adversos. A avaliação cognitiva se realizou com uma bateria de provas neuropsicológicas e a severidade da doença psiquiátrica se avaliou com a escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluíram seis pacientes remitidos para tratamento durante o período de seis meses. Resultados: não se observaram diferencias estatisticamente significativas entre as média das avaliações de CGI-S, nem da função cognitiva global, assim como de nenhum dos domínios avaliados. Conclusões: a TEC não produziu mudanças nas funções cognitivas analisadas nos seis pacientes estudados.

Jogos Eletrônicos e a Cognição em Idosos - Uma Revisão Sistemática / Electronic Games and Elderly Cognition - A Systematic Review

Resumo As discussões acadêmicas a respeito dos jogos eletrônicos aumentaram consideravelmente nos últimos anos. Muito tem se discutido sobre os efeitos dos diversos gêneros de jogos eletrônicos disponíveis no mercado. Algumas pesquisas estão utilizando os jogos eletrônicos como instrumentos para a reabilitação cognitiva de indivíduos acometidos de alguma patologia ou trauma, bem como na população idosa com declínio cognitivo. Tendo em vista este cenário, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos dos jogos eletrônicos na cognição de idosos saudáveis. O método utilizado para elaboração deste estudo foi a revisão sistemática, seguindo os passos propostos pelo modelo de Prisma. As pesquisas foram realizadas através das bases de dados virtuais Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e US National Library of Medicine and National Institutes of Health (Pubmed). Os resultados encontrados demonstraram que a grande maioria dos estudos encontrou efeitos positivos, após exposição dos idosos aos jogos eletrônicos, na atenção, memória, raciocínio, percepção e funções executivas.

Abstract Academic discussions about the electronic games have increased considerably in recent years. Much has been discussed about the effects of multiple genres of electronic games available on the market. Some surveys are using video games as tools for cognitive rehabilitation of individuals affected by some pathology or trauma, as well as in the elderly with cognitive decline. Given this scenario, the present study aimed to investigate the effects of video games in healthy older adults' cognition. The method used to elaborate this paper was a systematic review following the steps proposed by the Prisma model. The research was conducted through the virtual databases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and US National Library of Medicine and National Institutes of Health (Pubmed). The results highlight positive effects after exposure of the elderly to electronic games on attention, memory, reasoning, perception, and executive functions.

Attention, memory, visuoconstructive, and executive task performance in adolescents with anxiety disorders: a case-control community study / Desempenho em tarefas de atenção, memória, habilidades visuoconstrutivas e funções executivas em adolescentes com transtornos de ansiedade: um estudo comunitário caso-controle

Abstract Objective: The aim of the present study was to assess children and adolescents with mild and severe anxiety disorders for their performance in attention, verbal episodic memory, working memory, visuoconstructive skills, executive functions, and cognitive global functioning and conduct comparative analyses with the performance of children free from anxiety disorders. Methods: Our sample comprised 68 children and adolescents aged 10 to 17 years (41 with current diagnoses of anxiety disorders and 27 controls) selected from a larger cross-sectional community sample of adolescents. Children and adolescents with anxiety disorders were categorized into two groups on the basis of anxiety severity (mild or severe). All participants underwent a neuropsychological assessment battery to evaluate attention, verbal episodic memory, working memory, visuoconstructive skills, and executive and cognitive functions. Results: No differences were found in any neuropsychological tests, with the single exception that the group with mild anxiety had better performance on the Digit Span backward test compared to subjects with severe anxiety and to controls (p = 0.041; η2 = 0.11). Conclusions: Not only might anxiety disorders spare main cognitive functions during adolescence, they may even enhance certain working memory processes.

Resumo Objetivo: Este estudo objetivou avaliar crianças e adolescentes com transtornos de ansiedade leve e moderada nas funções neuropsicológicas de atenção, memória episódica verbal, memória de trabalho, habilidades visuoconstrutivas, funções executivas e cognição global, comparando o seu desempenho ao de crianças com desenvolvimento típico. Métodos: Participaram do estudo 68 crianças e adolescentes com idade de 10 a 17 anos (41 com diagnósticos clínicos atuais de transtornos de ansiedade e 27 controles), selecionados de uma amostra transversal mais ampla de adolescentes da comunidade. Os adolescentes com diagnóstico foram divididos ainda em dois grupos com base na gravidade dos transtornos (leve ou moderado). Todos os participantes realizaram uma avaliação neuropsicológica individual das funções de atenção, memória episódica verbal, memória de trabalho, habilidades visuoconstrutivas, funções executivas e cognição global. Resultados: Nenhum dos testes neuropsicológicas demonstrou diferenças significativas, sendo a única exceção a tarefa de span de dígitos ordem inversa, na qual o grupo com ansiedade leve apresentou desempenho superior ao do grupo com ansiedade moderada e também ao dos controles (p = 0.041; η2 = 0.11). Conclusão: Os resultados sugerem que não só os transtornos de ansiedade podem preservar as principais funções cognitivas durante a adolescência, mas que podem até melhorar certos processos de memória de trabalho.

Psychobehavioral and psychosocial aspects of neuropathic pain patients / Aspectos psicocomportamentais e psicossociais dos portadores de dor neuropática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Identifying and treating psychosocial, intrapsychic, relational, psychiatric and psychobehavioral factors which influence neuropathic pain nature, severity and persistence are object of scientific concern and a lot has been done in this area; however it is clear the need for further emphasis and disclosure of contents for better professional knowledge. This study aimed at outlining the psychobehavioral and psychosocial scenario by means of literature review, through some theories about pain regulation, via cognitive functioning and stress theories, although it is known that the universe of this study is too broad but the idea is to outline a panoramic view of the field. CONTENTS: Incapacity, distress, painful and unhealthy behaviors and of gains are challenging factors for the treatment of neuropathic pain patients. Notions about thinking distortion, especially caused by pain perception leading to catastrophic thoughts and decreasing the efficacy of other non-addressed interventions, as well as aspects of the psychosocial impact influencing the development of chronicity and maintenance of unhealthy patterns. CONCLUSION: Psychological interventions aiming at changing beliefs and dysfunctional behaviors, incapacities and distress, at changing neuropathic pain perception, treatment of mental decompensations such as depression and anxiety and of recurrences, are critical to manage neuropathic pain patients. It is confirmed that knowledge about adaptations in the rewarding circuits is fundamental for psychological, psychotherapeutic and psychosocial interventions to be more effective, thus preventing problems related to pathological maintenance in cases of neuropathic etiology.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Identificar e tratar os fatores psicossociais, intrapsíquicos, relacionais, psiquiátricos e psicocomportamentais que influenciem a natureza, gravidade, persistência da dor neuropática, vem sendo objeto de preocupação científica e muito se tem progredido na área, no entanto, é vigente a necessidade de maior ênfase e divulgação dos conteúdos para melhor conhecimento no meio profisisonal. O presente artigo visou esboçar o panorama da área psicocomportamental e psicossocial, por meio de levantamento da literatura, através algumas teorias acerca da regulação de dor, via teorias do funcionamento cognitivo e estresse, embora sabidamente o universo de estudo seja muito amplo, pretende esboçar uma visão panorâmica do campo. CONTEÚDO: A incapacidade, o sofrimento, os comportamentos dolorosos e doentios e dos ganhos são fatores de desafio aos tratamentos do doente com dor neuropática. Noções acerca da distorção do pensamento, particularmente, decorrente da percepção da dor induzindo a pensamentos catastróficos reduzindo a eficácia de outras intervenções não abordadas, bem como aspectos da visão do impacto psicossocial que intervêm no desenvolvimento da cronificação e manutenção de padrões doentios. CONCLUSÃO: As intervenções psicológicas ao visarem à alteração das crenças e modificação dos comportamentos disfuncionais, incapacidades e sofrimentos, alteração da percepção da dor neuropática, tratamento das descompensações mentais como a depressão e a ansiedade e das recidivas tornam-se imperativas no manejo do doente com a condição. Confirma-se que o conhecimento acerca de adaptações nos circuitos de recompensa é fundamental para que as intervenções psicológicas, psicoterapêuticas e psicossociais possam agir de maneira mais eficaz prevenindo problemas relacionados à manutenção patológica nos casos de etiologia neuropática.

Use of a modified version of the switching verbal fluency test for the assessment of cognitive flexibility / Uso de uma versão modificada da fluência verbal alternada para a avaliação da flexibilidade cognitiva

Objective:Verbal fluency tests are widely used for the assessment of executive functions. However, traditional versions of the test depend on several cognitive factors beyond these components. The aim of this study was to evaluate the associations of a modified version of the verbal fluency with specific measures of executive functions.Methods:Sixty adults were evaluated using traditional versions of verbal fluency (animals/fruits) and a modified condition where subjects must switch between animals and fruits. Processing speed, semantic abilities, psychiatric symptoms and executive functions were also assessed.Results:Partial correlations between the verbal fluency tests and measures of executive functions, controlled for demographic, cognitive and psychiatric symptoms, suggest that cognitive flexibility has 9% shared variance with the verbal fluency test - category animals, 2 % with category fruits, 8% with total words in switching condition, and 20% with total correct word-pairs produced in switching condition. The other aspects of executive functions during the task had shared variance of between 1% and 7% with the verbal fluency tasks.Conclusion:The results suggest that correct word-pairs produced in switching verbal fluency may be a more specific measure for evaluating cognitive flexibility compared to other versions of verbal fluency.

Objetivo:Os testes de fluência verbal são comumente adotados para a avaliação cognitiva de pacientes com transtornos mentais ou doenças neurológicas. Embora muitas vezes utilizado na avaliação das funções executivas, sobretudo flexibilidade cognitiva, versões tradicionais do teste dependem de diversos fatores cognitivos além desses componentes. O objetivo do presente estudo é avaliar as associações de uma versão adaptada do teste de fluência verbal com medidas específicas de funções executivas.Métodos:Avaliamos sessenta adultos com versões tradicionais da fluência verbal (animais/frutas) e uma condição modificada onde o sujeito deve alternar entre animais e frutas. Avaliamos também a velocidade de processamento, habilidades semânticas, sintomas psiquiátricos e aos três componentes centrais das funções executivas (controle inibitório, memória de trabalho e flexibilidade cognitiva).Resultados:As correlações parciais entre os testes de fluência verbal e as medidas de funções executivas, controladas por fatores demográficos, cognitivos e pelos sintomas psiquiátricos, sugere que a flexibilidade cognitiva apresenta 9% de variância compartilhada com o teste de fluência verbal categoria animais, 2% com a categoria frutas, 8% com o total de palavras na fluência verbal alternada, e 20% com total de pares corretos produzidos na fluência verbal alternada. Os demais aspectos das funções executivas durante a tarefa apresentaram variância compartilhada entre 1% e 7% com as tarefas de fluência verbal.Conclusão:Os dados sugerem que o total de pares produzidos no teste de fluência verbal alternada pode ser uma medida mais especifica para a avaliação da flexibilidade cognitiva quando comparado a outras versões da fluência verbal.

Cognitive processes affect the gait of subjects with Parkinson’s and Alzheimer’s disease in dual tasks / Processos cognitivos afetam a marcha de sujeitos com doença de Parkinson e de Alzheimer em duplas tarefas

Objective To investigate the relation between gait parameters and cognitive impairments in subjects with Parkinson’s disease (PD) and Alzheimer’s disease (AD) during the performance of dual tasks. Methods This was a cross-sectional study involving 126 subjects divided into three groups: Parkinson group (n = 43), Alzheimer group (n = 38), and control group (n = 45). The subjects were evaluated using the Timed Up and Go test administered with motor and cognitive distracters. Gait analyses consisted of cadence and speed measurements, with cognitive functions being assessed by the Brief Cognitive Screening Battery and the Clock Drawing Test. Statistical procedures included mixed-design analyses of variance to observe the gait patterns between groups and tasks and the linear regression model to investigate the influence of cognitive functions in this process. A 5% significant level was adopted. Results Regarding the subjects’ speed, the data show a significant difference between group vs task interaction (p = 0.009), with worse performance of subjects with PD in motor dual task and of subjects with AD in cognitive dual task. With respect to cadence, no statistical differences was seen between group vs task interaction (p = 0.105), showing low interference of the clinical conditions on such parameter. The linear regression model showed that up to 45.79%, of the variance in gait can be explained by the interference of cognitive processes. Conclusion Dual task activities affect gait pattern in subjects with PD and AD. Differences between groups reflect peculiarities of each disease and show a direct interference of cognitive processes on complex tasks. .

Objetivo Investigar a relação entre parâmetros da marcha e comprometimento cognitivo em sujeitos com doença de Parkinson (DP) e doença de Alzheimer (DA) durante tarefas duplas. Métodos Este estudo consistiu em uma pesquisa transversal envolvendo 126 sujeitos, divididos em três grupos: grupo Parkinson (n = 43), grupo Alzheimer (n = 38) e grupo controle (n = 45). Os sujeitos foram submetidos ao teste Timed Up and Go, administrado com distrator motor e cognitivo. Os parâmetros analisados na marcha foram cadência e velocidade, tendo as funções cognitivas avaliadas por meio da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e do Teste do Desenho do Relógio. Os procedimentos estatísticos incluíram a análise mista de variâncias para observar os padrões da marcha nos grupos e nas tarefas e o modelo de regressão linear para investigar a influência das funções cognitivas nesse processo. O nível de significância foi estipulado em 5%. Resultados Em relação à velocidade, os dados vislumbram diferença significativa na interação grupo vs. tarefa (p = 0,009), com pior rendimento dos sujeitos com DP na dupla tarefa motora e dos com DA na situação de dupla tarefa cognitiva. Sobre a cadência, os resultados não apontaram diferença significativa na interação grupo vs. tarefa (p = 0,105), vislumbrando pouca interferência das condições clínicas sobre esse parâmetro. O modelo de regressão linear demonstrou que até 45.79% da variação nos parâmetros da marcha podem ser explicados por processos cognitivos. Conclusão Atividades de dupla tarefa afetam a marcha de sujeitos com DA e DP. A diferença entre grupos reflete peculiaridades de cada doença e demonstra interferência direta de processos cognitivos em atividades complexas. .

Esquizofrenia: funções cognitivas, análise do comportamento e propostas de reabilitação / Schizophrenia: cognitive functions, behavior analysis and proposals for rehabilitation / Esquizofrenia: funciones cognitivas, análisis del comportamiento y propuesta de rehabilitación / Schizophrénie: fonctions cognitives, analyse du comportement et propositions dae réadaptation

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico de etiologia heterogênea que acomete de 0,2 a 2% da população. Além dos clássicos sintomas positivos e negativos, observam-se alterações significativas nos processos cognitivos. Diante dessa constatação, esta revisão pretende fazer uma atualização do estado atual dos estudos sobre os prejuízos cognitivos encontrados na esquizofrenia e possíveis estratégias de reabilitação fundamentadas na análise do comportamento. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases PUBMED; Science Direct e SCIELO ­ Scientific Electronic Library Online, utilizando como critério, a seleção de artigos de 2003 a 2013, bem como livros de autores considerados cientificamente relevantes para a área. Destacam-se sete funções cognitivas mais afetadas, a saber: velocidade de processamento, memória de trabalho, memória e aprendizagem verbal, memória e aprendizagem visual, raciocínio e resolução de problemas, cognição social e atenção/vigilância. As formas de reabilitação podem empregar as técnicas utilizadas na abordagem analítico-comportamental, fomentada nos processos de neuroplasticidade e baseando-se em princípios de aprendizagem de novos comportamentos. As alterações cognitivas são amplas e merecem atenção tanto no processo avaliativo como no plano da reabilitação. A Análise do Comportamento propõe a realização de uma avaliação de cada paciente, elaborando um programa personalizado e adaptado às limitações daquele indivíduo, bem como considerando suas competências preservadas. Estudos adicionais sobre a eficácia dessas intervenções mostram-se necessários.

Schizophrenia is a psychiatric disorder with a heterogeneous etiology that affects 0,2 to 2% of the population. Besides the classic positive and negative symptoms, there are significant changes in cognitive processes. Considering this fact, this review aims to upgrade the current state of research on cognitive impairment found in schizophrenic patients and possible rehabilitation strategies based on behavior analysis. We have made a literature review using selected articles from 2003 to 2013 accessed through PUBMED, Science Direct and SCIELO ­ Scientific Electronic Library Online, such as authors with books considered scientifically relevant to the area. We highlighted the seven most affected cognitive functions, namely: speed of processing, working memory, memory and verbal learning, memory and visual learning, reasoning and problem solving, attention/vigilance and social cognition. Forms of rehabilitation can apply behavior analysis techniques grounded in neuroplasticity processes and based on new behavior learning principals. Cognitive changes arenumerous and deserve as much attention during the evaluation process as in rehabilitation planning. Behavior Analysis proposes individual evaluation, developing a personalized program adapted to the limitations of each patient, such as considering his preserved competences. Further studies about the effectiveness of theses interventions are necessary.

La esquizofrenia es un transtorno psiquiátrico de etiología heterogénea que afecta de 0,2 a 2% de la población. Además de los síntomas positivos y negativos clásicos, hay cambios significativos en los procesos cognitivos. Teniendo en cuenta este hecho, esta revisión se propone mejorar el estado actual de la investigación sobre los déficits cognitivos que se encuentran en la esquizofrenia y las posibles estrategias de rehabilitación basadas en el análisis del comportamiento. Una revisión de la literatura se realizó en las bases de datosPUBMED, Science Direct y SciELO - Scientific Electronic Library Online, utilizando como criterios la selección de los artículos 2003 a 2013, y autores de libros considerados científicamente relevante para este tema. Destácanse siete funciones cognitivas más afectadas, a saber: la velocidad de procesamiento, memoria de trabajo, memoria y aprendizaje verbal, memoria y aprendizaje visual, razonamiento y resolución de problemas, cognición social y atención / vigilancia. Formas de rehabilitación pueden emplear las técnicas utilizadas en el enfoque analítico conductual, promovidas en los procesos de la neuroplasticidad y basadas en principios de aprendizaje de nuevas conductas. Los cambios cognitivos son amplios y merecen la misma atención en el proceso de evaluación y en términos de rehabilitación. El Análisis del Comportamiento propone la evaluación individual, el desarrollo de un programa personalizado adaptado a las limitaciones de cada paciente, teniendo en cuenta sus competencias conservadas. Estudios adicionales sobre la eficacia de estas intervenciones se han demostrado necesarios.

La schizophrénie est un nuisance psychiatrique avec une étiologie hétérogène qui affecte 0,2 à 2% de la population. Outre les symptômes positifs et négatifs classiques, il ya des changements importants dans les processus cognitifs. Considérant ce fait, cet examen vise à améliorer l'état actuel de la recherche sur les troubles cognitifs trouvé chez les patients schizophrènes et les stratégies possibles de réhabilitation basées sur l'Analyse du Comportement. Nous avons fait une revue de la littérature en utilisant articles sélectionnés 2003-2013 accessibles via PubMed, Science Direct et SCIELO - Bibliothèque électronique scientifique en ligne, et les auteurs de livres considérés comme scientifiquement pertinentes pour ce sujet. Nous avons souligné les sept fonctions cognitives les plus touchés, à savoir: la vitesse de traitement, la mémoire de travail, mémoire et apprentissage verbal, la mémoire et l'apprentissage visuel, le raisonnement et la résolution de problèmes, l'attention / vigilance et la cognition sociale. Formes de réadaptation peuvent appliquer des techniques d'Analyse de Comportement à la terre dans les processus de neuroplasticité et sur la base de nouveaux principes d'apprentissage de comportement. Les changements cognitifs sont nombreuses et méritent autant d'attention au cours du processus d'évaluation, comme dans la planification de la réadaptation.L'Analyse du Comportementpropose une évaluation de chaque patient, le développement d'un service personnalisé adapté à des limites individuelles et considère compétences conservées. D'autres études sur l'efficacité des interventions de thèses sont nécessaires.

Evaluation of the effects of group psychotherapy on cognitive function in patients with multiple sclerosis with cognitive dysfunction and depression / Avaliação do efeito da psicoterapia de grupo sobre as funções cognitivas de pacientes com esclerose múltipla que apresentam simultaneamente alterações cognitivas e depressão

Objective This study will evaluate how decreasing depression severity via group psychotherapy affects the cognitive function of patients with multiple sclerosis (MS) who are also diagnosed with depression and cognitive dysfunction. Method MS patients completed the Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests and Beck Depression Inventory (BDI). The group members diagnosed with depression and cognitive dysfunction underwent group psychotherapy for 3 months. Upon completion of psychotherapy, both tests were readministered. Results Depression and cognitive dysfunction were comorbid in 15 (13.9%) of patients. Although improvement was detected at the end of the 3-month group psychotherapy intervention, it was limited to the BDI and the Paced Auditory Test. Conclusion Group psychotherapy might decrease cognitive impairment in MS patients. .

Objetivo Avaliar como a melhora da depressão grave através da psicoterapia afeta a função cognitiva de pacientes com esclerose múltipla (EM) diagnosticados com depressão e disfunção cognitiva. Método Foram aplicados a pacientes com EM o “Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test” e o ınventário de depressão de beck (BDI). Os pacientes com depressão e disfunção cognitiva foram submetidos a psicoterapia de grupo por 3 meses. Depois desse período, foram reaplicados os mesmos testes. Resultados Depressão e disfunção cognitiva foram detectadas conjuntamente em 15 (13,9%) dos pacientes. Embora os pacientes se tivessem recuperado ao fim dos 3 meses de psicoterapia de grupo, somente através do BDI e do “Paced Auditory Test” foi possível detectar uma recuperação significativa. Conclusão Psicoterapia de grupo pode diminuir o comprometimento cognitivo em pacientes com EM. .

Effects of square stepping exercise in patients with sequel of cerebrovascular accident / Efeitos do square stepping exercise em pacientes com sequelas de acidente vascular encefálico

Introduction Cerebral stroke is the interruption of blood flow to the brain and can be classified into hemorrhagic and ischemic. It may result in serious body balance and cognition complications. Kinesiotherapy is a privileged means of rehabilitation.Objective Verify the effects of Square Stepping Exercise (SSE) on cognitive functions, depressive symptoms and the body balance of cerebral stroke sequel patients.Methods Thirteen brain stroke sequel patients were divided into two groups: SSE (SSEG n = 8) and conventional physiotherapy group (PG, n = 5). The SSEG participated only of the SSE training protocol, while the PG participated of its physical therapy routine group, both for 4 months. They were evaluated using the Mini Mental State Examination (MMSE), the Brief Cognitive Screening Battery (BBRC), the Geriatric Depression Scale (GDS),Berg Balance Scale(BBS) and Timed Up and Go(TUG).Results The U Mann Whitney test showed no significant differences between groups. In intragroup analysis, the Wilcoxon test showed significant improvement in global cognitive status for PG (p < 0.042), and for SSEG there were positive results for verbal fluency (p < 0.04) and in TUG for number of steps (p < 0.04) and the time (p < 0.02).Conclusion The SSE seems to benefit dynamic balance, influencing gait agility, cognition related to verbal fluency and may have contributed to maintain other cognitive functions.

Introdução O Acidente vascular encefálico (AVE) é a interrupção do fluxo de sangue para o cérebro e pode ser classificado em hemorrágico e isquêmico, podendo resultar em graves complicações do equilíbrio corporal e cognição. A cinesioterapia constitui-se em meio privilegiado de reabilitação.Objetivo Verificar os efeitos do Square Stepping Exercise (SSE) nas funções cognitivas, nos sintomas depressivos e no equilíbrio de pacientes com sequelas de AVE.Métodos Treze pacientes com sequelas de AVE foram alocados em dois grupos: grupo SSE (GSSE n = 8) e grupo fisioterapia convencional (GF n = 5). O GSSE participou apenas do protocolo de treinamento do SSE, o GF participou apenas de sua rotina de fisioterapia realizada em grupo, ambos pelo período de 4 meses e avaliados por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), da Escala de Depressão Geriátrica (GDS), da Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB) e do Timed Up and Go (TUG).Resultados O teste U Mann Whitney não apontou diferenças significantes intergrupos. Na análise intragrupo, o teste de Wilcoxon mostrou melhora significativa no GF (p < 0,042) no estado cognitivo global, e no GSSE quanto à fluência verbal (p < 0,04) e no TUG tanto para número de passos (p < 0,04) quanto para tempo o (p < 0,02).Conclusão O SSE parece beneficiar o equilíbrio dinâmico, fazendo com que os pacientes com sequela de AVE apresentem marcha mais ágil, a cognição no tocante à fluência verbal, bem como pode ter contribuído para a manutenção de outras funções cognitivas.

Efecto de los diferentes programas de ejercicios en las funciones psicológicas y cognitivas de las personas con enfermedad de Parkinson / Efeito de diferentes programas de exercício sobre as funções psicológicas e cognitivas das pessoas com doença de Parkinson / Effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions of people with Parkinson's disease

The purpose of this study was to analyze the effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions in patients with Parkinson's disease (PD). Forty-five patients with PD participated in the study. The participants were randomized in three intervention programs: Group-1 (n=15, cognitive-activities), Group-2 (n=15, multimodal exercise) and Group-3 (n=15, exercises for posture and gait). The clinical, psychological and cognitive functions were assessed before and after 4 months of intervention. Univariate analysis did not reveal significant interactions between groups and time (p>0.05). However, univariate analysis for time revealed differences in stress level and memory. Participants showed less physical stress (p<0.01) and overall stress (p < 0.04) and higher performance in episodic declarative memory (p < 0.001) after exercise. These findings suggest that group work with motor or non-motor activities can improve cognitive and psychological functions of patients with PD.

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de diferentes programas de exercício físico nas funções psicológicas e cognitivas em pacientes com doença de Parkinson (DP). Participaram do estudo 45 pacientes com DP, distribuídos aleatoriamente em três programas de intervenção: Grupo-1 (n=15, atividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 exercício multimodal) e Grupo-3 (n=15, exercícios para a postura e a marcha). As funções clínicas, psicológicas e cognitivas foram avaliadas antes e após 4 meses de intervenção. A análise univariada não revelou interação significativa entre grupo e momento (p>0,05). No entanto, a análise univariada para momento revelou diferenças no nível de estresse e memória. Os participantes mostraram redução do estresse físico (p<0,01) e estresse global (p<0,04) e melhora na memória declarativa episódica (p<0,001) após a intervenção. Estes achados sugerem que o trabalho em grupo, com atividades motoras ou não motoras, pode melhorar as funções cognitivas e as condições psicológicas de pacientes com DP.

El objetivo del estudio fue analizar el efecto de diferentes programas de ejercicios en las funciones cognitivas y psicológicas en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Cuarenta y cinco pacientes con EP que fueron divididos aleatoriamente en tres intervenciones: Grupo-1 (n=15, actividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 ejercicio multimodal) y Grupo-3 (n=15, ejercicios para la postura y la marcha). Las funciones clínicas, psicológicas y cognitivas fueron evaluadas antes y después de 4-meses de intervención. Análisis univariante reveló interacción significativa entre el grupo y el tiempo (p>0,05). Obstante, análisis univariada para tiempo reveló diferencias en el nivel de estrés y la memoria. Los participantes mostraron una reducción del estrés físico (p<0,01) y el estrés en general (p<0,04) y mejora de la memoria declarativa episódica (p<0,001) después de la intervención. Estos hallazgos sugieren que el trabajo en grupo, actividades motoras y non-motoras, pueden mejorar las funciones cognitivas y psicológicas de los pacientes con EP.

Consciência do déficit na doença de Alzheimer: diferenças entre os domínios cognitivo e funcional / Awareness of deficit in Alzheimer's disease: the differences between the cognitive and functional domain

OBJETIVOS: Revisar sistematicamente desenhos de estudo, instrumentos de avaliação e fatores relacionados ao comprometimento dos domínios cognitivo e funcional da consciência do déficit em pessoas com doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Pesquisa nas bases de dados PubMed e ISI de estudos sobre consciência do déficit na DA publicados entre 2008 e 2013. As palavras-chave utilizadas foram: "dementia", "Alzheimer", "awareness", "awareness of memory" e "awareness of functioning", "deficits", "cognition". RESULTADOS: Os 10 artigos selecionados utilizaram os conceitos "falta de consciência do déficit", "anosognosia", "insight", "falta de consciência das dificuldades cognitivas" e "consciência limitada das deficiências". A etiologia do comprometimento da consciência do déficit foi relacionada a fatores biológicos como gravidade clínica da doença, associações neuroanatômicas, alterações neuropsiquiátricas e fatores psicológicos e sociais. O desenho de estudo mais utilizado foi o corte transversal. No domínio cognitivo, a memória e as funções executivas foram as duas principais funções investigadas. No domínio funcional, foram encontradas associações com a disfunção executiva, declínio da interação social, depressão e a influência do desempenho ocupacional. CONCLUSÕES: As distintas hipóteses etiológicas, a operacionalização variável do conceito e a falta de instrumentos de avaliação padronizados impossibilitam a obtenção de resultados homogêneos. Essas dificuldades comprometem a compreensão e a investigação dos domínios cognitivo e funcional.

OBJECTIVES: To systematically review the study designs, assessment measurements and factors related to the impairment of cognitive and functional domains of awareness of deficits in older adults with Alzheimer's disease (AD). METHOD: Search at PubMed and ISI databases about studies on awareness of deficit in AD, published from 2008 to 2013. We used the keywords "Dementia", "Alzheimer", "Awareness", "Awareness of memory" and "Awareness of Functioning", "deficits", "cognition". RESULTS: The ten articles selected used the concepts of "lack of awareness of deficits", "anosognosia", "insight", "lack of awareness of cognitive difficulties" and "limited awareness of disabilities". The etiology of impaired awareness of deficit was related to biological factors such as clinical severity, neuroanatomical associations, neuropsychiatric and psychological and social factors. The cross-sectional study design was the most used. In the cognitive domain, memory and executive functions were the two main functions investigated. In the functional domain, we found associations with executive dysfunction, social interaction decline, depression and influence of occupational performance. CONCLUSIONS: Homogeneous results are hindered by several etiological hypotheses, different terms' operationalization and lack of standardized assessment instruments. It affects the knowledge and investigation about cognitive and functional domains.

Cognitive impairments in patients with low grade gliomas and high grade gliomas / Comprometimentos cognitivos em pacientes com gliomas de baixo grau e gliomas de alto grau

OBJECTIVE: The relationship between brain tumors and cognitive deficits is well established in the literature. However, studies investigating the cognitive status in low and high-grade gliomas patients are scarce, particularly in patients with average or lower educational level. This study aimed at investigating the cognitive functioning in a sample of patients with low and high-grade gliomas before surgical intervention. METHOD: The low-grade (G1, n=19) and high-grade glioma (G2, n=8) patients underwent a detailed neuropsychological assessment of memory, executive functions, visuo-perceptive and visuo-spatial abilities, intellectual level and language. RESULTS: There was a significant impairment on verbal and visual episodic memory, executive functions including mental flexibility, nominal and categorical verbal fluency and speed of information processing in G2. G1 showed only specific deficits on verbal and visual memory recall, mental flexibility and processing speed. CONCLUSION: These findings demonstrated different levels of impairments in the executive and memory domains in patients with low and high grade gliomas.

OBJETIVO: A associação entre tumores cerebrais e déficits cognitivos é bem estabelecida na literatura. No entanto, estudos sobre a cognição de pacientes com gliomas de baixo e alto grau são escassos, especialmente, em sujeitos com baixa escolaridade. Este estudo investigou o funcionamento cognitivo de uma amostra de pacientes com gliomas de baixo e alto grau antes da intervenção cirúrgica. MÉTODO: Os pacientes com glioma de baixo grau (G1, n=19) e alto grau (G2, n=8) foram avaliados quanto à memória, funções executivas, habilidades visuo-perceptivas e visuo-espaciais, nível intelectual e linguagem. RESULTADOS: Houve prejuízo significativo em G2 na memória episódica verbal e visual, funções executivas incluindo flexibilidade mental, fluência verbal nominal e categórica e velocidade de processamento de informações. G1 demonstrou apenas déficits específicos de evocação verbal e visual, flexibilidade mental e velocidade de processamento. CONCLUSÃO: Estes achados demonstraram níveis diferenciados de comprometimento nos domínios executivos e mnésticos de pacientes com gliomas de baixo e alto grau.

Funções psicológicas e cognitivas presentes no ato de dirigir e sua importância para os motoristas no trânsito / Psychological and cognitive functions in the act of driving and its importance for drivers in traffic

Este artigo tem por objetivo apresentar as funções psicológicas e cognitivas que motoristas utilizam ao dirigir e suas implicações em relação a segurança no trânsito. O tema merecer atenção, frente aos dados estatísticos preocupantes de acidentes no trânsito, que vitimam pessoas todos os dias e ressaltam a necessidade eminente de pesquisas e investimentos nesta área. A condução de um veículo envolve múltiplos estímulos cognitivos e atitudes do motorista, sendo uma atividade complexa, que muitas vezes não é compreendida em todas as suas dimensões. O estudo realizado é de cunho teórico e exploratório. A compreensão e identificação das principais funções psicológicas e cognitivas do ato de dirigir favorecem a avaliação de fatores preditores de comportamentos de risco, assim sua relevância em corroborar para a efetividade de intervenções preventivas no trânsito

Estimulação aversiva e cognição / Aversive stimulation and cognition / Estimulación aversiva y cognición

O presente trabalho apresenta uma revisão bibliográfica feita na base de dados Web of Science e Scielo, onde foram encontrados 266 artigos que tratam diretamente sobre estimulação aversiva e cognição no período de 1968 a 2010. Posteriormente, foram utilizados 64 artigos para esta revisão. Fez-se então uma citação das principais categorias e métodos de trabalho, assim como tópicos que direcionam as pesquisas atuais e principais avanços sobre o tema. Considerando os trabalhos encontrados, embora haja um grande avanço, principalmente, nas últimas duas décadas, sobre o assunto, ainda é um campo que necessita de muito estudo, para avaliar a interferência da estimulação aversiva sobre a cognição...

This work presents a bibliographical review of material from Web of Science and Scielo database. 266 publications were found that link directly aversive stimulation and cognition from 1968 to 2010. Based on further analysis, 64 studies were used for this review. It was made a citation of the main categories and methods then, as well as topics that address the current researches and main progresses on the theme. Considering the selected papers, although there is considerable progress, mainly, in the last two decades on this topic, it is still a field that needs a lot of study in order to evaluate the interference of cognition by aversive stimulation...

Este trabajo presenta una revisión bibliográfica sobre la base de datos Web of Science y SciELO, donde se encontraron 266 artículos que tratandirectamente sobre la estimulación aversiva y la cognición en el periodo 1968 a 2010. Posteriormente, 64 artículos se utilizaron para esta revisión. A continuación, citan una de las principales categorías y métodos de trabajo, así como los temas que abordan la investigación actual y avancesimportantes en la materia. Considerando los trabajos encontrados, aunque un gran avance, sobre todo en las dos últimas décadas sobre el tema,sigue siendo un campo que requiere mucho estudio para evaluar el papel de la estimulación aversiva en la cognición...

Alteraciones cognoscitivas después de un trauma craneoencefálico / Cognitive impairment after traumatic brain injury / Alterações cognitivas após um traumatismo crânio-encefálico

Colombia carece de estudios sobre las características neuropsicológicas de personas que sufren un Trauma Craneoencefálico (TCE), a pesar de ser un problema de salud pública y la primera causa de incapacidad y muerte. Estudios previos han demostrado que el TCE genera alteraciones cognoscitivas en mayor medida en la atención y en la memoria, las cuales, a su vez, afectan la vida diaria de los pacientes. El objetivo de este estudio fue describir las funciones cognitivas que pueden verse afectadas como consecuencia de un TCE. Se evaluó un total de 30 pacientes, con edad promedio de 34 años y antecedentes de TCE de por lo menos seis meses de evolución; nueve de ellos presentaban un TCE leve; diez, una condición moderada, y once, una lesión cerebral severa; la escolaridad promedio era de nueve años, y no presentaban antecedentes neurológicos y/o psiquiátricos. Se aplicó la evaluación neuropsicológica breve en español (NEUROPSI), el Trail Making Test A y B (TMTA-TMTB), el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST), la Figura Compleja de Rey, el Test de Aprendizaje Audioverbal de Rey y el Stroop Test. Los resultados mostraron puntuaciones inferiores a la media en todas las pruebas y en los tres grupos de TCE, evidenciándose una disminución en los procesos de evocación de memoria verbal y visual, atención, lenguaje y funciones ejecutivas. En conclusión, el TCE afecta la mayoría de las funciones cognitivas, alterándolas de manera diferencial, y en algunos casos sin que ello esté relacionado con la severidad del TCE. Estos hallazgos son de gran importancia debido a las implicaciones que se presentan en el proceso de rehabilitación ofrecido a estos pacientes, el cual no sólo debe limitarse a la condición física.

Colombia lacks studies on the neuropsychological characteristics of people who suffer a traumatic brain injury (TBI), despite this being a public health problem and the leading cause of disability and death. Previous studies have shown that TBI generates further cognitive impairment in attention and memory, which, in turn, affect the daily lives of patients. The aim of this study was to describe the cognitive functions that may be affected as a result of TBI. A total of 30 patients, mean age 34 years and a history of TBI of at least 6 months duration participated in the study; 9 of them had mild head injury; 10 had a moderate condition and 11 had severe TBI; their average schooling was 9 years and they had no history of previous neurological and / or psychiatric problems. The brief neuropsychological assessment in Spanish (NEUROPSI) was carried out, along with the application of the Trail Making Test A and B (TMTA-TMTB), the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), the Figura Compleja de Rey, the Test de Aprendizaje Audioverbal de Rey and the Stroop Test. Results showed below average scores in all tests and in the three groups of TBI, detecting a decrease in the processes of evocation of verbal and visual memory, attention, language and executive functions. In conclusion, TBI affects most cognitive functions, differentially altering them and in some cases without this being related to the severity of TBI. These findings are important due to their implications for the rehabilitation process offered to these patients which should not be limited to the physical condition.

Colômbia não tem realizado estudos sobre as características neuropsicológicas de pessoas que sofrem um traumatismo crânio-encefálico (TCE), apesar de ser um problema de saúde pública e principal causa de incapacidade e morte. Estudos anteriores demonstraram que o TCE gera mais comprometimento cognitivo de atenção e memória que, por sua vez, afeta a vida diária dos pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever as funções cognitivas que podem ser afetados como resultado de TCE. Foram avaliados 30 pacientes de idade média 34 anos e uma história de TCE, pelo menos, de seis meses de evolução. Nove pacientes tinham um leve traumatismo craniano; dez apresentavam condição moderada; e onze sofriam lesão cerebral grave. A escolaridade média foi 9 anos, e não tinham história neurológica ou psiquiátrica. Aplicou-se avaliação neuropsicológica breve em espanhol (NEUROPSI), o Trail Making Test A e B (TMTA-TMTB), o Teste de Wisconsin Card Sorting (WCST), a Figura Complexa de Rey, o Teste de Aprendizagem Audioverbal de Rey e o Stroop Test. Os resultados mostraram pontuações abaixo da média em todos os testes e nos três grupos de TCE, mostrando uma diminuição nos processos de evocação de memória verbal e visual, atenção, linguagem e funções executivas. Em conclusão, o TCE afeta a maioria das funções cognitivas e as altera diferencialmente. Em alguns casos, sem relacionar-se com a gravidade do TCE. Essas descobertas são importantes porque influenciam no processo de reabilitação oferecido a esses pacientes, o que não deve ser limitado à condição física.